马来西亚的淋病(Gonorrhea) – 概述: 症状、传播与治疗

根据《1988年传染病预防与控制法案》，淋病(Gonorrhea)在马来西亚属于法定通报疾病。2022年，马来西亚报告了总计1,819例淋病病例，其中408例（22.4%）发生在21岁以下的青少年中。换句话说，去年在马来西亚报告的新淋病病例中，近四分之一发生在21岁以下的青少年群体。淋病是由一种名为淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）的革兰氏阴性双球菌引起的，这种细菌主要感染尿道和子宫颈内膜的粘膜表面。淋病的昵称“拍花子”来源于一种过去用于清除因淋病脓液堵塞尿道的治疗方法，其中（男性患者）会被同时拍打阴茎的两侧，以帮助排出脓液。

淋球菌存在于来自阴茎或阴道的分泌物中，并可通过无保护的性交传播，包括阴道性交、肛交或口交。这种细菌能够在口腔（咽部）和直肠的粘膜表面良好存活。它也可能通过接触感染者的生殖器分泌物感染眼睛的结膜。在女性中，淋病可以进一步上行，导致盆腔炎（PID），这是一个常见但严重的并发症，可能导致女性不孕症。淋病还可以在阴道分娩时从感染的母亲垂直传播给婴儿。

淋病的症状

许多感染淋病的人可能不会表现出明显的症状，女性尤其如此。当症状出现时，通常是在与感染者发生性行为后的10天内。

女性的淋病症状包括：

• 不寻常的阴道分泌物，可能呈稀薄或水样，颜色为绿色或黄色；
• 排尿时的疼痛或灼热感；
• 月经期间出血增多，或月经周期之间的异常出血，以及性交后的出血；
• 盆腔疼痛，尤其是在性交时；
• 喉咙干燥疼痛。

男性的淋病症状包括：

• 阴茎尖端的不寻常分泌物，可能为白色、黄色或绿色；
• 排尿时的疼痛或灼热感；
• 阴茎包皮发炎；
• 睾丸疼痛或压痛；
• 喉咙干燥疼痛。

直肠、喉咙或眼部的感染

男性和女性都可能因无保护的肛交或口交而在直肠、喉咙或眼部感染淋病。如果感染的精液或阴道分泌物接触到眼睛，可能会导致淋菌性结膜炎（眼部淋病）。直肠感染会引起不适、疼痛或分泌物，而眼部感染可能引发疼痛、刺激、肿胀和分泌物。喉咙感染通常没有症状。

淋病的诊断

淋病的诊断包括病史询问和体格检查。在马来西亚，有多种保护隐私的淋病检测选项，适合那些更关注隐私的人士。

淋病拭子检测

此检测包括一次内部检查，医生会从男性的尿道和女性的宫颈取样，用于检测淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）。

尿液样本检测

医生建议患者提供尿液样本进行淋病细菌的PCR检测。检测前建议至少保持2小时不排尿，因为排尿可能会冲掉细菌，影响检测结果。

在马来西亚的淋病治疗

早期诊断和治疗淋病可以减少并发症的风险，例如盆腔炎（PID）或睾丸感染。长期感染引发的并发症更加难以治疗。

淋病通常用单次剂量的抗生素治疗，通常是头孢曲松（Ceftriaxone）。对于对头孢菌素过敏的患者，或者对于具有抗药性的淋球菌株，医生可能会使用其他类型的抗生素。治疗后两周，建议患者返回诊所进行复查，通过拭子或尿液检测确保感染已经清除。在感染治疗完成前，患者应避免任何性接触。同时，建议患者的性伴侣也进行检测和治疗。

Some clinics where treatment for Gonorrhea is available include Tanjong Pagar Medical Clinic (Central) DSC Clinic (Central), Cross Street Medical Clinic (Central), Shim Clinic (East), and Dr Ben Clinic @ Jurong West (West).