乳腺癌 – 诊断、评估和治疗

本文将讨论马来西亚乳腺癌的诊断、评估和治疗方案。首先，每月一次的DIY乳房自我检查可以说是预防乳腺癌的第一道防线，因为这样可以及早发现乳腺癌。更深入的检查则需要医生进行诊断。

乳腺癌诊断

乳房 X 光（Mammogram）

乳房 X 光检查是一种 X 射线成像工具，是检测乳腺癌最可靠的筛查技术之一。它可以检测到手感不到的钙沉积物和早期肿瘤，或检测到乳房中可能发展成癌症肿瘤的肿块。建议 50 岁以上的女性每两年进行一次乳房 X 光检查。我们也鼓励所有 40-49 岁的女性在与医生讨论过做乳房 X 光检查的风险和益处后，考虑每年做一次乳房 X 光检查。

断层扫描

标准乳房 X 光造影术可能无法显示一些被重叠或致密乳腺组织掩盖的肿瘤（约占乳腺癌的 10%）。采用低剂量 X 射线拍摄乳房图像，一次只显示乳房的几个层面，断层扫描（3D 乳房 X 线照相术）可以提高癌症检测的准确性，降低假阳性病例。

其他乳腺癌筛查方式包括超声波和核磁共振成像。

活检

如果乳腺癌筛查发现异常，可能需要进行活检，以确认观察到的异常是良性还是癌症。活检时会取出一小块乳腺组织或细胞样本，在显微镜下进行检查。医生可能会根据异常部位建议不同的活检程序。

乳腺癌评估

乳腺癌经活检和评估后可分为以下几期：

0 期：非浸润性（平均 5 年生存率为 99%）；

I 期：小侵袭性癌症（小于 2 厘米，未扩散至腋窝淋巴结）（平均 5 年生存率为 90%）；

II 期：浸润性癌症（2-5 厘米或/有淋巴结浸润）（平均 5 年生存率为 70%）；

III 期：大面积浸润性癌症（超过 5 厘米，皮肤受侵或扩散至多个淋巴结）（平均 5 年生存率为 40%）；

IV 期：广泛或转移性癌症（平均 5 年存活率为 20%）；

患者本身及其乳腺癌的具体特征会影响其实际生存体验，也会影响其癌症治疗方法的选择。

在马来西亚治疗乳腺癌有哪些选择？

没有单一的最佳乳腺癌治疗方法，治疗方法的选择或治疗方法的组合取决于每个病例的具体情况。

手术治疗

最常见的乳腺癌治疗方法是手术，有两种类型。首先是(i) 肿块切除术，即切除肿块及其周围的一些健康组织（可能还有一些淋巴结），但保留乳房。另一方面，(ii) 乳房切除术涉及切除整个乳房（可能还包括切除腋窝淋巴结和胸壁肌肉）。当乳房多个部位发现癌症或癌症区域较大时，需要进行乳房切除术。

肿瘤整形乳房手术结合了传统的保乳手术和整形手术的美容优势。 这些改良的手术技术让女性可以选择保留乳房，并减少乳房切除术的需要。 请向医生咨询您是否适合接受这种乳腺癌手术。

化疗

乳腺癌的另一种治疗方式是化疗。这包括使用药物（口服或注射）来破坏癌细胞。化疗会产生副作用，但可以通过适当的措施减轻副作用的影响。化疗以治疗期和恢复期交替的周期进行。

放射治疗

通常建议已完成肿块切除术的患者同时接受这种治疗。接受乳房切除术的患者有时可能需要在术后接受放射治疗。这是将高能 X 射线照射到手术部位附近，以降低局部复发的风险。接受放射治疗的患者也可能会出现副作用。

荷尔蒙疗法

这是一种通过阻止癌细胞获得生长所需的激素来治疗癌症的方法。可以通过药物改变荷尔蒙的作用方式，或通过手术切除产生荷尔蒙的卵巢来实现这一目的。荷尔蒙疗法也会给患者带来副作用。