什么是宫颈癌？

宫颈癌细胞在宫颈中生长，宫颈是子宫的下部，与阴道相连。大多数宫颈癌都是由不同的性传播感染菌株（即人类乳头瘤病毒（HPV））引起的。宫颈癌在新加坡妇女最常见的癌症中排名^第十。本文将讨论宫颈癌的分期。

宫颈癌分期

分期是根据首次发现癌症时的位置和程度对恶性肿瘤进行定性或分类。这有时也被称为癌症的范围。化验结果和检查结果用于确定肿瘤的大小、器官受影响的区域、癌症是否已发展到原发部位以外，以及任何远处转移的位置。医生根据分期来制定治疗计划和预测预后。

FIGO（国际妇产科联盟）分期系统是最常用的宫颈癌分期方法。宫颈癌分为四个阶段。罗马数字 I、II、III 和 IV 常用来表示 1 到 4 期。一般来说，分期越晚，癌症扩散的范围越广。

医生在描述分期时可能会使用局部、区域或远处等术语。局部性是指癌症局限于宫颈，没有扩散到其他身体器官。区域性指的是宫颈周围的区域，如骨盆或阴道。远期是指位于骨盆之外，距离子宫颈较远。

IA 期–在显微镜下可以看到宫颈肿瘤。肿瘤深度仅为 5 毫米，最大直径为 7 毫米。

IA1 期–肿瘤深度只有 3 毫米，最大直径为 7 毫米。

IA2 期–肿瘤大于 3 毫米，但深度不超过 5 毫米，宽度不超过 7 毫米。

IB 期–位于宫颈的肿瘤比 1A 期的肿瘤大，可以不在显微镜下看到，也可以只在显微镜下看到。

IB1 期–肿瘤最宽处小于 4 厘米。

IB2 期–肿瘤最宽处超过 4 厘米。

IIA 期–肿瘤已扩散到宫颈和子宫外，但尚未穿透骨盆或阴道下壁。此外，肿瘤还没有发展到子宫和子宫颈附近的组织（称为宫旁组织）。

IIA1 期–肿瘤最宽处小于 4 厘米。

IIA2 期–肿瘤最宽处超过 4 厘米。

IIB 期–靠近子宫颈和子宫的组织是肿瘤从子宫颈扩散的部位。肿瘤尚未扩散到阴道下段或骨盆壁。

IIIA 期–肿瘤已扩散到阴道下段，但未扩散到盆腔壁。

IIIB 期–肿瘤已穿透骨盆壁、堵塞输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的管道）、肾脏体积增大（肾积水）或影响肾脏的正常功能。

IVA 期–肿瘤已扩展到骨盆外，进入膀胱或直肠。

IVB 期–癌症已转移到身体的远处部位，如骨盆外的淋巴结、肺部、肝脏或骨骼（称为远处转移）。

马来西亚宫颈癌分期统计数据

在马来西亚，宫颈癌是女性中第二大最常见的癌症，尤其影响40岁至60岁的女性。根据马来西亚国家癌症注册中心的数据，宫颈癌患者多在早期（第I、II期）和晚期（第III、IV期）被确诊。由于早期宫颈癌症状不明显，很多病例在筛查后才被发现，约76%的患者在确诊时已达到晚期阶段（即第二至第四期）。

I 期宫颈癌的 5 年生存率非常好，约为 80-90%。随着分期的进展，生存率会下降。如果发现为 II 期宫颈癌，生存率仍可在 50-65% 左右。但是，如果发现得晚，III 期生存率下降至 25-35%，IV 期生存率下降至不到 15%。

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