马来西亚衣原体(Chlamydia)概述: 症状、传播与治疗

衣原体是一种性传播疾病，会影响男性和女性。这种疾病由细菌衣原体（Chlamydia trachomatis）引起。由于有时没有任何症状，衣原体常被称为“无声的性病（silent STD）”，但它可能会引发严重的健康问题和并发症。该感染可以影响女性的子宫颈，以及男女的直肠和尿道。在某些情况下，身体的其他部位（如眼睑内膜、喉咙和直肠）也可能受到影响。

在马来西亚，随着性健康教育的逐步推广和检测服务的增强，关于衣原体的检测和报告病例数量逐年增加。卫生部和其他相关机构正努力提高公众对这种疾病的认识，并提供适当的预防和治疗建议。

衣原体的传播途径

• 无保护措施的性交：不使用避孕套或其他屏障方法的性交，以及不使用屏障方法的口交，是传播衣原体感染的主要途径。
• 生殖器接触：即使仅是两性生殖器的接触，也可能传播这种细菌。在肛交过程中，衣原体也能传播。不需要实际的插入行为，仍然可能感染这种细菌。
• 新生儿感染：新生儿在分娩过程中可能从母亲那里获得衣原体感染。
• 眼部感染：尽管相对罕见，但通过口腔或生殖器接触眼睛，也可能导致衣原体的眼部感染。

衣原体的症状

衣原体感染在早期通常没有明显的症状，这使得许多感染者未能及时发现问题。即使出现症状，通常也较轻微，很容易被忽视。

女性的衣原体症状包括

• 月经之间出血
• 痛经
• 伴有发烧的腹痛
• 异常阴道分泌物，可能有异味
• 性交时疼痛
• 阴道或周围区域瘙痒或灼热感
• 排尿疼痛
• 宫颈发炎

男性的衣原体症状包括：

• 阴茎尖端有少量透明或浑浊的分泌物
• 排尿疼痛
• 阴茎开口处灼热和瘙痒
• 睾丸周围疼痛和肿胀

衣原体的潜在并发症

如果不及时治疗，衣原体感染可能对生殖器官造成严重损害，并引发其他问题。

• 在女性中，衣原体可能导致盆腔炎（PID），这可能引起慢性盆腔疼痛、不孕症和宫外孕（即子宫外妊娠）。此外，感染衣原体的女性在暴露于HIV感染时，感染HIV的风险可能会增加至五倍。
• 衣原体还可能危及妊娠，导致早产和死产。感染的母亲在阴道分娩时也可能将感染传染给婴儿，导致新生儿肺炎或眼部感染。
• 衣原体感染还可能扩散至直肠，导致炎症、分泌物和疼痛。
• 如果眼睛接触到感染分泌物，可能会发生严重的眼部感染。
• 在罕见情况下，衣原体可扩散到男性的附睾（即从睾丸输送精子的管道），导致发热、疼痛、肿胀和不育。
• 在极少数情况下，衣原体感染还可能引发伴有皮肤病变、眼睛发炎和尿道炎的关节炎。

衣原体的诊断

聚合酶链反应（PCR）或核酸扩增测试（NAAT/NAT）是诊断衣原体最敏感的方法。样本通过以下方式采集：

尿液检测：通过分析尿液样本来检测病原体的存在。

拭子检测：对于女性，医生会从宫颈取样，用于培养或抗原测试。对于男性，医生会将细拭子插入阴茎开口处，从尿道获取样本。在某些情况下，医生还可能从肛门取样进行检测。

马来西亚的衣原体治疗

衣原体感染是可以治愈的，通常通过抗生素治疗。医生可能会开具一次性剂量的药物，或者患者需要每天服用药物，持续5至10天。阿奇霉素是一种常用的抗生素，通常以单一大剂量服用。多西环素则需要每天服用两次，持续约一周。

治疗的一部分是避免任何可能导致再次感染的性行为。此外，感染者还应通知其性伴侣并建议他们进行检测，以防止进一步传播。