Kemoterapi Bisa untuk Penyakit Apa Saja Selain Kanker?

Walaupun dikenal luas sebagai salah satu pengobatan utama untuk berbagai jenis penyakit kanker, kemoterapi ternyata bisa dimanfaatkan untuk mengobati penyakit lain yang tergolong nonkanker.

Pengobatan dengan kemoterapi kini memainkan peran penting dalam pengelolaan beberapa kondisi nonkanker, terutama yang berkaitan dengan penyakit autoimun dan gangguan darah. 

Dalam konteks ini, kemoterapi berfungsi tidak hanya sebagai agen yang memusnahkan sel-sel yang berkembang biak dengan cepat, tapi juga sebagai alat yang mampu menyesuaikan respons sistem imun yang berlebihan atau tidak normal. 

Mari kita jelajahi lebih lanjut mengenai bagaimana kemoterapi diadaptasi untuk kondisi-kondisi ini, antara lain mencakup jenis penyakit yang dapat ditangani, mekanisme aksi, dan bagaimana prioritas kemoterapi untuk penanganan penyakit nonkanker secara umum.

Penyakit selain kanker yang bisa ditangani dengan kemoterapi

Ada beberapa jenis penyakit nonkanker yang bisa ditangani dengan kemoterapi, antara lain:

1. Lupus (Systemic Lupus Erythematosus/SLE)

• Lupus adalah penyakit autoimun kronis yang memengaruhi berbagai organ dan sistem di tubuh. Sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan jaringan sehat, menyebabkan peradangan dan kerusakan di berbagai tempat, termasuk kulit, sendi, ginjal, dan jantung.
• Cara kerja kemoterapi dalam hal ini adalah untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan sehingga dapat mengurangi peradangan dan kerusakan organ.
• Keunggulan terapi kemoterapi untuk menangani lupus adalah kemampuan untuk mengendalikan respons imun yang berlebihan, yang krusial dalam pengelolaan lupus.
• Obat kemoterapi untuk penanganan lupus adalah cyclophosphamide yang umumnya sering digunakan untuk kasus lupus yang parah​​.

2. Rheumatoid arthritis (RA)

• Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis pada sendi. Penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan sendi, nyeri, dan pembengkakan.
• Cara kerja kemoterapi untuk menangani rheumatoid arthritis adalah dengan mengurangi peradangan dan meredakan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif.
• Kemoterapi berpotensi membantu mengurangi gejala dan memperlambat progresi kerusakan sendi pada rheumatoid arthritis.
• Methotrexate adalah jenis obat kemoterapi yang umum untuk menangani rheumatoid arthritis. Umumnya dikombinasikan dengan obat bioterapi, seperti infliximab​​.

3. Anemia sel sabit

• Anemia sel sabit adalah gangguan darah genetik di mana sel darah merah mengambil bentuk sabit, menyebabkan masalah dalam mengangkut oksigen ke seluruh tubuh.
• Cara kerja kemoterapi adalah membantu mengurangi tingkat keparahan komplikasi dan memperbaiki kualitas hidup pasien.
• Kemoterapi dapat membantu mengelola gejala dan mengurangi frekuensi krisis sakit yang terkait dengan anemia sel sabit.

4. Polineuropati demielinisasi inflamasi kronis (PDIK)

• Polineuropati demielinisasi inflamasi kronis adalah gangguan neurologis yang menyebabkan kelemahan progresif dan kehilangan fungsi saraf.
• Cara kerja kemoterapi dalam hal ini adalah membantu mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh yang menyerang saraf.
• Keunggulan penggunaan kemoterapi dalam PDIK dapat membantu memperbaiki fungsi saraf dan mengurangi kelemahan.

5. Skleroderma (systemic sclerosis)

• Skleroderma adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai dengan pengerasan dan pengencangan kulit serta jaringan ikat. Ini bisa memengaruhi organ internal, seperti paru-paru, jantung, dan ginjal, menyebabkan berbagai komplikasi serius.
• Dalam menangani skleroderma, kemoterapi digunakan untuk mengurangi peradangan dan menghambat respons imun yang berlebihan yang bertanggung jawab atas pengerasan jaringan. Ini membantu meringankan gejala dan mencegah kerusakan organ lebih lanjut.
• Kemoterapi dapat menjadi pilihan yang lebih baik untuk skleroderma yang parah atau progresif, di mana terapi standar tidak cukup efektif dalam menargetkan proses penyakit pada level seluler dan mengurangi kerusakan jaringan.

6. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)

• Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) adalah gangguan darah langka di mana sel darah merah dihancurkan secara prematur. Hal ini menyebabkan berbagai gejala seperti kelelahan, kesulitan bernapas, dan bisa menyebabkan komplikasi serius, seperti pembekuan darah.
• Cara kerja kemoterapi dalam kasus PNH bisa ditujukan untuk mengurangi penghancuran sel darah merah yang tidak normal dan membantu mengatur sistem kekebalan tubuh.
• Dalam menangani PNH, keunggulan kemoterapi dapat membantu mengurangi kebutuhan transfusi darah, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara umum.

Apakah obat kemoterapi sengaja diformulasikan untuk penyakit nonkanker juga?

Banyak obat kemoterapi awalnya dirancang dan dikembangkan khusus untuk terapi kanker. Namun, dalam proses tes klinis dan penggunaannya, ditemukan bahwa beberapa obat ini memiliki efek terapeutik pada penyakit nonkanker, terutama penyakit autoimun dan gangguan darah. 

Penemuan ini umumnya terjadi secara tidak sengaja atau sebagai hasil dari pemahaman yang berkembang tentang bagaimana sistem imun dan sel-sel tertentu berperan dalam berbagai penyakit. 

Seiring waktu, penggunaan obat kemoterapi ini untuk kondisi nonkanker menjadi lebih terstruktur berdasarkan penelitian dan bukti klinis yang menunjukkan efektivitasnya.

Penggunaan obat-obatan kemoterapi harus melalui rekomendasi klinis dan pengawasan dari dokter.

Rekomendasi medis kemoterapi untuk penyakit nonkanker

Penggunaan kemoterapi untuk penyakit nonkanker umumnya dianggap aman ketika dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan pemantauan yang tepat dari dokter. 

Meski demikian, langkah ini sering kali bukan pilihan pertama kecuali kondisinya cukup parah atau tidak responsif terhadap pengobatan standar lainnya.

Dalam banyak kasus, kemoterapi digunakan sebagai pilihan pengobatan pelengkap (kombinasi) atau alternatif, terutama ketika terapi standar lain gagal atau ketika ada kebutuhan khusus pasien yang tidak dapat dipenuhi dengan pengobatan konvensional.

Keputusan ini biasanya berdasarkan analisis manfaat dan risiko yang cermat, serta pertimbangan individual terhadap kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan.

Efek samping kemoterapi untuk penanganan penyakit nonkanker

Penggunaan kemoterapi untuk pengobatan penyakit nonkanker tetap berisiko memberikan efek samping, mirip dengan yang terjadi dalam pengobatan kanker. 

Namun, tingkat keparahan dan jenis efek samping mungkin bisa berbeda, terutama dikarenakan dosis yang digunakan untuk penyakit nonkanker umumnya lebih rendah daripada dosis untuk pengobatan kanker. 

Berikut adalah beberapa risiko efek samping yang ditimbulkan dari pengobatan kemoterapi.

• Supresi sistem imun
  Karena kemoterapi dapat menghambat sel-sel kekebalan tubuh, pasien mungkin menjadi lebih rentan terhadap infeksi.
• Masalah pada darah
  Kemoterapi dapat menyebabkan anemia (rendahnya jumlah sel darah merah), leukopenia/neutropenia (rendahnya jumlah sel darah putih), dan trombositopenia (rendahnya jumlah trombosit), yang bisa menyebabkan pasien mudah merasa lelah, mudah terinfeksi, dan mudah memar atau berdarah.
• Efek samping gastrointestinal
  Mual, muntah, diare, dan konstipasi adalah efek samping yang umum, serta risiko kerusakan pada organ hati atau pankreas.
• Perubahan pada kulit dan rambut
  Perubahan pada tekstur atau warna kulit disertai rambut rontok.
• Masalah fertilitas dan reproduksi
  Kemoterapi dapat berdampak kepada tingkat kesuburan baik pada pria maupun wanita dan mungkin menyebabkan komplikasi pada kehamilan.
• Efek neurologis
  Seperti kelelahan, kesulitan konsentrasi, atau perubahan mood.
• Risiko jangka panjang
  Termasuk peningkatan risiko untuk beberapa jenis kanker lain, terutama dengan penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi.

Penting untuk diingat bahwa tidak semua pasien akan mengalami semua efek samping ini, dan tingkat keparahan dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis obat kemoterapi, dosis, durasi pengobatan, dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. 

Selain itu, keputusan penggunaan kemoterapi dalam konteks penyakit nonkanker harus selalu didasarkan pada pertimbangan medis yang komprehensif dan diskusi antara dokter dan pasien tentang risiko, manfaat, dan alternatif yang tersedia.