转移性乳腺癌的乳房切除术

目的

乳房切除术对转移性乳腺癌患者的益处尚未得到充分证实。以往的研究结果相互矛盾。本研究的目的是对乳腺癌第 4 期乳房切除术的地区乳腺科结果进行评估。

方法

我们纳入了 2013 年 1 月至 2015 年 6 月期间接受乳房切除术（带或不带皮瓣重建）的所有 4 期乳腺癌患者。这项研究在新山苏丹伊斯梅尔医院乳腺外科进行。数据包括年龄、转移部位、从症状出现到手术的时间间隔、手术类型、术后并发症、复发率和死亡率，均来自医院记录。

结果

共有 26 名女性患者，平均年龄为 51 岁（28-73 岁）。乳房切除术后的平均随访时间为 11.18 个月（标清 10.04）。大部分患者有肺转移（22%）和骨转移（22%）。他们的发病时间较晚，从发病到手术的平均间隔时间约为 21.4 个月（标准差为 24.7 个月）。17 名患者（63%）进行了乳房切除术，同时进行了腋窝清扫，但未进行皮瓣闭合，2 名患者进行了局部皮瓣闭合，5 名患者进行了 LD（背阔肌）皮瓣闭合。局部皮瓣闭合术和背阔肌皮瓣闭合术各有一名患者出现伤口裂开。在未进行皮瓣闭合的乳房切除术中，2 名患者出现血清肿，1 名患者出现深静脉血栓。大多数患者术前接受了化疗（22 例，81.5%）。6 名患者术后出现局部复发，平均复发时间为 1.67 个月（SD 1.03）。6 名复发患者中，3 名患者进行了 LD 皮瓣重建。接受乳房切除术和皮瓣重建术的患者出现局部复发的比值比为 OR 4.0，95% CI (0.58 至 27.82)。两名患者接受了乳房切除术，但没有进行皮瓣闭合。

结论

第 4 期乳腺癌的乳房切除术发病率和死亡率均较低，但需要皮瓣闭合时复发率较高。

披露

所有作者均声明无利益冲突。

资料来源：

1. 本文翻译自Dr Henry Tan 发表在《肿瘤学年鉴》（2015）上的期刊学术文章。
2. Henry Chor Lip Tan, Jih Huei Tan, Seniyah MD. Sikin, Sarojah Arulanantham, Lung metastases, triple receptor negativity, multiple organ metastases and no adjuvant radiotherapy as predictors of poorer survival after palliative mastectomy, Asian Journal of Surgery, Volume 43, Issue 2, 2020, Pages 447-450, ISSN 1015-9584, https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2019.11.001. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958419308322)