前列腺癌的治疗选择取决于多种因素,包括癌症的分期、分级以及患者的整体健康状况。常见的治疗方案包括:
主动监测 – 主动监测指的是密切观察低风险局部前列腺癌患者,同时保留延迟治愈治疗的选择。
观望等待 – 观望等待可能适用于年长男性以及那些患有其他严重或危及生命的疾病且预计寿命不足5年的患者。与主动监测相比,观望等待的随访强度较低。如果癌症加重或出现症状,如疼痛或尿道阻塞,则可能建议治疗。
手术(前列腺切除术) – 手术包括切除前列腺及其周围一些组织和少量淋巴结。这是治疗局部前列腺癌的常见方法。手术可以选择开放式或腹腔镜手术。
放疗 – 放疗使用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。常见的放疗形式包括外照射放疗(EBRT)和内放射治疗(近距离治疗),后者通过外科手术放置永久性或临时植入物将辐射直接传递到前列腺。
化疗 – 化疗药物攻击快速分裂的前列腺癌细胞,已被证明可以帮助前列腺癌患者延长生命。药物通常通过静脉注射进行门诊治疗。
免疫疗法 – 癌细胞能够关闭“检查点蛋白”以防止免疫系统攻击它们。对于那些前列腺癌细胞检测出特定基因变化(如高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复(MMR)基因的变化)的患者,可以使用称为检查点抑制剂的药物。
质子束疗法 – 质子束疗法是一种外照射放疗类型,使用质子代替传统的X射线将辐射传递给癌细胞。质子具有独特的特性,可以精确靶向肿瘤,同时最大限度地减少对周围健康组织的损害。