胃癌的诊断和分期

胃癌诊断

由于胃癌患者在早期阶段很少出现症状，癌症往往在较晚期才被诊断出来。胃癌的诊断包括进行体检以检查是否有任何异常。医生还可能会询问您的病史，以了解您是否有任何胃癌的风险因素或家族病史。此外，医生可能会通过血液检查来检查是否有贫血症状，从而查看是否有胃出血的迹象。

如果医生认为您显示出患病迹象，可能需要进行更多的检查来诊断胃癌。这些诊断测试专门用于检查胃和食道中的疑似肿瘤和其他异常。这些测试可能包括：

• 胃镜检查（Gastroscopy） – 胃镜检查是检测胃癌和其他消化系统疾病的最常见方法。通过使用带有摄像头的细长柔性管，医生可以检查上消化道和胃内。此过程中，医生还可能取一个称为活检的小组织样本，病理学家将对该组织样本进行显微镜检查，以查看是否有癌细胞。患者需在手术前禁食至少6小时，手术时间仅为10到20分钟。过程中可能会给予轻度镇静以缓解不适。
• 内窥镜超声检查（EUS） – 超声探头通过一根从口中进入体内的管子传递。超声波使用声波创建肿瘤的图像，以查看其扩散程度。它还可以用于检查肿瘤周围的淋巴结。
• 钡餐X光检查（Barium Meal X-Ray） – 通过饮用含有钡的液体，钡会在食道和胃内形成涂层，使异常情况在X光片上更加清晰可见。钡是一种在X光片上显影的金属化合物。此测试大约需要15分钟，不会引起疼痛。
• 腹部CT扫描（CT Scan of Abdomen） – 计算机断层扫描（CT扫描）提供内部器官和组织的详细图像，以检查癌症是否以及如何扩散。通常使用染料以获得更清晰的图像。CT扫描可以帮助确定癌症的范围或分期，并指示手术是否可能是有效的治疗选择。

新加坡胃癌诊断费用

新加坡胃癌诊断的实际费用将主要取决于诊断方法、诊断范围和所需的具体检查。根据新加坡卫生部的50百分位基准，食道和胃的内窥镜检查费用如: 公立医院的日间手术程序，补贴患者费用约为366SGD、 公立医院的日间手术程序，非补贴患者费用约为1,209SGD、私立医院或诊所的日间手术费用约为2,308SGD。

如果确诊为胃癌，医生将利用这些诊断程序的信息来确定癌症的分期并提供治疗选项。这些费用仅作为参考，实际费用可能会因个人情况和具体医院的不同而有所差异。

胃癌分期

胃癌的分期表示其大小及是否已扩散到身体其他器官。分期帮助医生决定适合的治疗方案。胃癌的分期方法有多种。

医生如何确定胃癌的分期？

医生可以通过多种方式来确定胃癌的分期：

• 临床分期（cTNM） – 医生在检查和查看测试和扫描结果后进行分期。临床分期用于制定治疗计划，适用于不进行手术的患者。
• 病理分期（pTNM） – 在检查外科手术中切除的组织后进行分期，也称为手术分期。医生通常将临床分期结果与手术结果结合起来。病理分期通常更精确，可以更好地了解癌症的扩散情况。病理分期可能与临床分期不同。
• 术后新辅助治疗分期（ypTNM） – 表示在手术前进行化疗（新辅助治疗）后，医生在手术后再次进行分期。

胃癌的分期 – TNM分期

• 第0期 – 仅在胃黏膜表面有异常或癌细胞，但癌症尚未扩散到淋巴结或身体其他部位，也称为原位癌。
• 第I期 – 癌症已扩散到胃的深层，但尚未扩散到胃壁的厚肌肉。
• 第II期 – 癌症已达到胃的深层，可能已扩散到淋巴结，但尚未扩散到身体其他部位。
• 第III期 – 肿瘤已扩散到胃的内层、支持层或肌层，并且已扩散到附近的淋巴结，但尚未扩散到远处部位。
• 第IV期 – 癌症可能已达到胃的深层或附近的淋巴结，但这不是必须的。在此阶段，癌症已扩散到身体的远处部位，如肺、脑或肝。

[更新于2022年12月5日]