Terapi Hormon untuk Kanker : Pengertian dan Prosedur

Pengobatan kanker telah mengalami perkembangan signifikan, dan terapi hormon telah menjadi salah satu pendekatan yang efektif. Dalam dunia medis, terapi ini digunakan untuk mengganggu sinyal hormon yang memicu pertumbuhan sel-sel kanker.

Apa itu terapi hormon?

Terapi hormon dalam pengobatan kanker adalah pendekatan terapeutik yang bertujuan untuk mengatur atau memblokir aktivitas hormon tertentu yang berperan dalam pertumbuhan atau perkembangan sel kanker. 

Jenis kanker tertentu, seperti kanker payudara dan kanker prostat, umumnya bergantung pada hormon tertentu untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Maka dari itu, penerapan terapi ini bertujuan mengganggu sinyal hormon ini yang pada gilirannya dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker.

Cara penerapan terapi hormon untuk kanker

Cara terapi hormon diterapkan biasanya dilakukan dengan menggunakan obat-obatan atau prosedur tertentu yang bertujuan:

• Memengaruhi produksi hormon
• Menghambat reseptor hormon
• Mengurangi jumlah hormon dalam tubuh

Mekanisme terapi hormon bervariasi tergantung pada jenis kanker dan hormon yang terlibat. Secara umum, mekanisme terapi ini dapat mencakup tiga poin utama berikut.

• Penghambatan produksi hormon
  Beberapa jenis terapi ini bertujuan untuk menghambat produksi hormon yang merangsang pertumbuhan sel kanker. Misalnya, obat-obatan tertentu dapat digunakan untuk menghambat produksi estrogen atau testosteron, hormon yang berperan dalam pertumbuhan kanker tertentu.
• Blokade reseptor hormon
  Terapi ini juga dapat melibatkan penggunaan obat-obatan yang memblokir reseptor hormon pada sel kanker sehingga mencegah hormon untuk berikatan dan menghambat rangsangan pertumbuhan sel kanker.
• Penghapusan hormon
  Pada beberapa kasus, terapi ini dapat melibatkan pembedahan atau prosedur lain untuk menghilangkan organ atau jaringan yang memproduksi hormon tertentu, seperti ovarium atau testis.

Apa saja jenis-jenis obat terapi hormon?

Ada beberapa jenis obat terapi hormon untuk pengobatan kanker, antara lain:

• Obat-obatan
  Ini bisa berupa pil, suntikan, atau obat oral lainnya yang mengandung hormon atau zat yang mempengaruhi produksi hormon dalam tubuh.
• Terapi injeksi
  Beberapa terapi hormon disuntikkan langsung ke dalam tubuh, baik ke otot atau ke dalam pembuluh darah, untuk memberikan efek yang lebih cepat dan langsung.
• Pelepasan secara bertahap
  Obat dalam bentuk pelepasan bertahap atau disebut juga dengan istilah sustained-release atau extended-release biasanya memiliki ciri khas tertentu. Umumnya berbentuk tablet atau kapsul yang dilapisi dengan bahan khusus yang memungkinkan pelepasan hormon secara perlahan-lahan ke dalam tubuh seiring waktu.
• Implan
  Implannya ditanamkan di bawah kulit, umumnya di lengan atas atau perut, dan melepaskan hormon ke dalam tubuh seiring waktu.
• Terapi topikal
  Beberapa hormon dapat diberikan dalam bentuk gel, krim, atau plester yang dioleskan ke kulit untuk penyerapan langsung.
• Operasi
  Dalam beberapa kasus, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan bagian tertentu dari organ yang memproduksi hormon, seperti ovarium atau testis, untuk mengurangi produksi hormon yang memicu pertumbuhan kanker.

Indikasi dan kontraindikasi terapi hormon dalam pengobatan kanker

Terapi hormon telah menjadi bagian integral dalam manajemen beberapa jenis kanker, memberikan alternatif yang efektif dan kuratif. 

Namun, seiring dengan potensi manfaatnya, kita pun membutuhkan pemahaman mendalam terhadap indikasi yang memadai dan kontraindikasi yang harus dipertimbangkan untuk memastikan efikasi dan keamanannya.

Pasien yang cocok dan berpotensi mendapat manfaat terapi hormon

Terapi ini dapat menjadi pilihan yang baik untuk pasien dengan kanker yang menunjukkan ketergantungan pada hormon tertentu. Beberapa indikasi umum meliputi:

• Kanker payudara hormon-receptor positif
  Terapi hormon untuk kanker payudara dengan tamoxifen atau aromatase inhibitors dapat direkomendasikan untuk pasien dengan kanker payudara yang ekspresif terhadap hormon estrogen. Hal ini bertujuan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker yang terstimulasi oleh estrogen, serta untuk mengurangi risiko penyebaran atau metastasis ke organ lain juga, seperti tulang atau hati.
• Kanker prostat hormon-receptor positif
  Blokade hormon, seperti dengan agonis hormon luteinizing atau antagonis hormon androgen, dapat menjadi strategi utama dalam mengelola kanker prostat yang merespons pada hormon.
• Kanker endometrium hormon-receptor positif
  Untuk kanker endometrium yang ekspresif terhadap hormon, terapi hormon seperti progestin dapat dipertimbangkan.

Kriteria untuk memilih terapi ini melibatkan evaluasi teliti dari jenis kanker, status hormon reseptor, dan karakteristik individu pasien. Selalu konsultasikan kepada dokter spesialis kanker untuk mendapatkan rekomendasi medis terbaik untuk kebutuhan pribadi.

Kontraindikasi dan efek samping

Meskipun terapi hormon dapat memberikan manfaat signifikan, ada situasi di mana penggunaannya mungkin tidak sesuai atau memiliki risiko efek samping yang berlebihan. 

Beberapa kontraindikasi dan pertimbangan tersebut meliputi:

• Kehamilan atau rencana kehamilan
  Terapi ini dapat memiliki dampak negatif pada janin sehingga kontraindikasi pada wanita hamil atau yang berencana hamil.
• Efek samping potensial
  Beberapa efek samping dapat mencakup gangguan pada sistem hormonal lainnya, dan ini perlu dievaluasi terhadap potensi manfaat terapi.
• Kontraindikasi medis spesifik
  Beberapa kondisi medis tertentu, seperti gangguan hati atau penyakit kardiovaskular, dapat menjadi kontraindikasi untuk penggunaan terapi ini.

Keputusan untuk menjalani terapi hormon biasanya dibuat oleh tim medis setelah mempertimbangkan jenis kanker, stadium penyakit, serta faktor-faktor lain yang relevan dengan kondisi pasien.

Terapi hormon sebagai bagian dari rencana pengobatan holistik

Terapi hormon umumnya menjadi komponen penting dalam rencana pengobatan holistik untuk kanker. Penggunaan terapi ini dapat dilakukan secara mandiri atau sebagai bagian dari strategi gabungan dengan terapi kanker yang lainnya. 

Kombinasi dengan terapi kanker yang lain

Pada kasus-kasus tertentu, terapi hormon dapat dikombinasikan dengan terapi lain, seperti:

• Kemoterapi
• Radioterapi
• Terapi target

Kombinasi ini bertujuan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengoptimalkan pengendalian kanker. 

Misalnya, terapi hormon dapat digunakan bersama dengan kemoterapi untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi atau untuk mengontrol pertumbuhan tumor setelah operasi.

Peran terapi hormon setelah pengobatan utama

Setelah pengobatan utama seperti operasi atau kemoterapi, terapi hormon dapat juga dijadikan pilihan sebagai langkah pengawalan atau pemeliharaan kesehatan. Tujuannya pada tahap ini adalah untuk mencegah kembali timbulnya kanker (rekurensi) atau pertumbuhan tumor yang tersisa. 

Hal ini terutama berlaku untuk kanker dengan reseptor hormon positif, di mana terapi ini dapat membantu menjaga sel-sel kanker tetap dalam kontrol jangka panjang usai menjalani pengobatan utama.

Pemantauan dan tindakan selanjutnya

Setelah menjalani terapi hormon, pemantauan dan tindak lanjut secara rutin sangatlah penting untuk memastikan keberhasilan pengobatan serta untuk mendeteksi potensi masalah atau efek samping yang mungkin timbul. 

Pemantauan efek samping terapi hormon

Pemantauan efek dari terapi ini merupakan langkah kunci dalam mengevaluasi respons pasien terhadap pengobatan, antara lain:

• Pemeriksaan secara berkala untuk menilai penurunan ukuran tumor.
• Perubahan level hormon dalam tubuh.
• Kemungkinan efek samping atau komplikasi.

Pemantauan ini membantu dokter dalam menentukan keberhasilan pengobatan serta dalam membuat keputusan mengenai perlu tidaknya penyesuaian dalam rencana terapi.

Penyesuaian dan tindak lanjut

Jika diperlukan, dokter dapat melakukan penyesuaian terhadap dosis atau jenis terapi hormon yang diberikan kepada pasien. Penyesuaian ini dapat dilakukan berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan atau jika terjadi efek samping yang tidak diinginkan. 

Selain itu, tindak lanjut setelah terapi ini juga mencakup edukasi kepada pasien mengenai pentingnya kepatuhan pada rencana pengobatan, perubahan gaya hidup yang diperlukan, serta rencana pemantauan jangka panjang untuk memastikan kesehatan dan kualitas hidup yang optimal.